前列腺增生與前列腺癌是兩種不同的疾病,前者屬于良性病變,后者為惡性腫瘤。前列腺增生通常不會直接癌變,但兩者可能同時存在。
1、病因差異:前列腺增生與雄激素水平、年齡增長有關(guān),表現(xiàn)為腺體細胞數(shù)量增多;前列腺癌則與基因突變、家族史相關(guān),屬于細胞異常增殖。臨床統(tǒng)計顯示,僅約5%的前列腺增生患者會合并癌癥。
2、癥狀區(qū)分:增生多引起排尿困難、尿頻尿急等下尿路癥狀;癌癥早期常無癥狀,晚期可能出現(xiàn)骨痛、血尿。直腸指檢中增生腺體表面光滑,癌變腺體質(zhì)地堅硬且不對稱。
3、診斷方法:血清PSA檢測結(jié)合影像學(xué)檢查是關(guān)鍵。增生患者PSA輕度升高,癌癥患者數(shù)值常顯著異常。多參數(shù)MRI和穿刺活檢能明確鑒別,建議高危人群每年篩查。
4、治療原則:增生以藥物坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺和微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)尿道電切、激光汽化為主;癌癥需根據(jù)分期選擇根治術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療。
5、預(yù)防措施:保持低脂飲食,適量補充番茄紅素;避免久坐,每周進行快走或游泳;定期監(jiān)測PSA數(shù)值。出現(xiàn)排尿癥狀變化或骨盆疼痛應(yīng)及時就診。
日常需限制酒精攝入,減少辛辣食物刺激。凱格爾運動有助于改善盆底肌功能,夜間控制飲水量可緩解起夜頻繁。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,避免加重泌尿系統(tǒng)負擔(dān)。