關(guān)節(jié)疼痛可能由運動損傷、肥胖、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、減重管理、鈣質(zhì)補充、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等方式治療。
劇烈運動或姿勢不當可能導致關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、軟骨磨損。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限,48小時內(nèi)需冰敷制動,后期通過超聲波治療促進修復。日常避免重復性負重動作,游泳等低沖擊運動有助于關(guān)節(jié)保護。
體重指數(shù)超標會加速膝關(guān)節(jié)軟骨退化,每增加1kg體重,步行時膝關(guān)節(jié)承重增加3-5kg。建議采用地中海飲食模式,配合騎自行車、橢圓機訓練等減重運動,目標使BMI控制在18.5-23.9區(qū)間。
絕經(jīng)后雌激素下降或維生素D缺乏易引發(fā)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面承重區(qū)出現(xiàn)微小骨折。每日需攝入800mg鈣元素,優(yōu)先選擇乳制品、豆腐、芝麻醬等食物,同時保證每日20分鐘日照促進鈣吸收。
關(guān)節(jié)退變可能與年齡增長、機械磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動彈響等癥狀。臨床常用塞來昔布、雙醋瑞因、玻璃酸鈉等藥物,晚期病例可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。
類風濕性關(guān)節(jié)炎與遺傳、感染等因素相關(guān),特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛。甲氨蝶呤、來氟米特等免疫調(diào)節(jié)劑可控制病情,生物制劑如阿達木單抗適用于中重度患者,需定期監(jiān)測肝腎功能。
日??稍黾尤聂~、櫻桃等抗炎食物攝入,太極拳等柔韌性訓練能改善關(guān)節(jié)活動度。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時,需進行X線、抗CCP抗體等??茩z查。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護膝等支具減輕負荷,睡眠時保持膝關(guān)節(jié)微屈姿勢。