肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、深靜脈血栓形成、骨折創(chuàng)傷等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入、氧療等方式治療。

長(zhǎng)期臥床、久坐或下肢靜脈曲張導(dǎo)致血液回流受阻，下肢靜脈血液淤積形成血栓。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢，穿戴彈力襪促進(jìn)循環(huán)，避免超過4小時(shí)靜止不動(dòng)。

外科手術(shù)、靜脈穿刺或腫瘤壓迫造成血管內(nèi)膜完整性破壞，血小板聚集引發(fā)血栓。術(shù)后早期下床活動(dòng)，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，減少血管炎癥反應(yīng)。

遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或口服避孕藥使血液凝固傾向增強(qiáng)。篩查蛋白C/S缺陷，腫瘤患者需預(yù)防性使用低分子肝素，避免雌激素類藥物。

下肢深靜脈血栓脫落是主要病因，可能與肥胖、心力衰竭有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血。急性期需注射依諾肝素，口服利伐沙班，監(jiān)測(cè)D-二聚體水平。

骨盆骨折或嚴(yán)重軟組織損傷釋放組織因子激活凝血 cascade，脂肪栓塞常見于長(zhǎng)骨骨折。固定患肢避免移動(dòng)，嚴(yán)重者需行血栓抽吸術(shù)，聯(lián)合使用阿哌沙班。

每日保證2000ml飲水稀釋血液，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)穿戴醫(yī)用梯度壓力襪。突發(fā)呼吸困難伴血氧下降需立即急診處理，慢性期定期復(fù)查凝血功能，避免高脂飲食及吸煙等危險(xiǎn)因素。肺栓塞后康復(fù)訓(xùn)練以呼吸操為主，逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。