卵巢癌術后生存期可通過手術徹底性、病理分期、分子分型、術后治療、個體差異等因素評估。生存時間從數(shù)月到數(shù)十年不等,需結合具體病情分析。
1、手術徹底性:腫瘤減滅術的R0切除無肉眼殘留是影響預后的關鍵因素。殘留病灶直徑<1cm者5年生存率可達40%,而>1cm者降至20%。二次腫瘤細胞減滅術適用于復發(fā)病例。
2、病理分期:FIGO I期患者5年生存率超過90%,II期約80%,III期降至39%,IV期僅17%。組織學分級中,低分化癌較中高分化癌預后更差。
3、分子分型:BRCA突變攜帶者對鉑類敏感,PARP抑制劑維持治療可延長無進展生存期至56個月。HRD陽性患者中位生存期較陰性者延長12個月。
4、術后治療:TC方案紫杉醇+卡鉑輔助化療6周期可降低復發(fā)風險30%。貝伐珠單抗聯(lián)合化療使PFS延長4個月,奧拉帕利維持治療使BRCA突變患者死亡風險降低70%。
5、個體差異:年齡<65歲患者較年長者生存優(yōu)勢明顯?;A疾病如糖尿病會使死亡風險增加1.8倍。定期監(jiān)測CA125和HE4可提前3-6個月預測復發(fā)。
術后應保持每日30分鐘有氧運動,地中海飲食模式可降低復發(fā)風險。補充維生素D 2000IU/日,ω-3脂肪酸2g/日有助于改善預后。心理干預可提升生存質量,正念訓練每周3次能顯著緩解焦慮。每3個月需進行盆腔超聲和腫瘤標志物檢測,PET-CT對早期復發(fā)檢出率高達92%。