腎動(dòng)脈狹窄可通過控制血壓、調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等方式預(yù)防。腎動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起。
長(zhǎng)期高血壓是腎動(dòng)脈狹窄的重要誘因,血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。日常監(jiān)測(cè)血壓并控制在140/90mmHg以下,減少高鹽食品攝入如腌制品、加工肉類,優(yōu)先選擇低鈉鹽替代普通食鹽。
地中海飲食模式可降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),每日攝入500克新鮮蔬果如菠菜、藍(lán)莓,每周食用3次深海魚類如三文魚。限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物,烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%范圍。避免久坐超過1小時(shí),辦公室人群可做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
煙草中尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,每日吸煙量每增加10支,腎動(dòng)脈狹窄風(fēng)險(xiǎn)上升15%。飲酒量控制在男性每日25克酒精、女性15克以內(nèi),相當(dāng)于紅酒不超過150毫升。
40歲以上人群每年檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值,糖尿病或高血壓患者每半年檢查腎動(dòng)脈超聲。血脂異常者需監(jiān)測(cè)低密度脂蛋白水平,必要時(shí)服用阿托伐他汀等降脂藥物。
預(yù)防腎動(dòng)脈狹窄需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日保證2000毫升水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝廢物排出,選擇太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血管彈性。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者避免服用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)難以控制的高血壓或血肌酐異常升高時(shí),需及時(shí)進(jìn)行CT血管造影檢查。