苯磺酸氨氯地平片可通過(guò)晨起空腹服用、固定時(shí)間服用、餐前或餐后服用、血壓高峰前服用、個(gè)體化調(diào)整等方式達(dá)到最佳效果。該藥物通常由高血壓、心絞痛等疾病需要長(zhǎng)期控制引起。
1、晨起空腹:氨氯地平半衰期長(zhǎng)達(dá)35-50小時(shí),晨起空腹服用有利于維持全天血藥濃度穩(wěn)定。胃內(nèi)無(wú)食物干擾時(shí)可促進(jìn)藥物吸收,尤其適合合并清晨血壓高峰患者。服藥后需保持直立姿勢(shì)30分鐘避免低血壓反應(yīng)。
2、固定時(shí)間:每日固定時(shí)間點(diǎn)服藥能形成穩(wěn)定的血藥濃度曲線,推薦誤差不超過(guò)2小時(shí)。電子藥盒提醒或關(guān)聯(lián)日常習(xí)慣可提高依從性,漏服后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)補(bǔ)服單次劑量。血壓監(jiān)測(cè)記錄有助于評(píng)估用藥時(shí)間合理性。
3、餐前餐后:食物不影響該藥生物利用度,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用均可。胃腸敏感者餐后服用可減輕惡心等不適,但需避免高脂飲食延緩吸收。葡萄柚汁禁止同服以免抑制代謝酶活性。
4、高峰前服:根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果,在血壓峰值前2-3小時(shí)服藥效果最佳。杓型血壓者選擇早晨7-8點(diǎn),非杓型血壓者需分兩次給藥。夜間高血壓患者睡前服用可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
5、個(gè)體調(diào)整:腎功能不全者無(wú)需調(diào)整時(shí)間但需監(jiān)測(cè)肌酐,肝功能異常者避免晚間服用。聯(lián)合β受體阻滯劑時(shí)需錯(cuò)開(kāi)給藥時(shí)間,服用利尿劑者應(yīng)選擇早晨給藥。出現(xiàn)踝部水腫可改為晚間服藥減輕癥狀。
高血壓患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在5克以下,增加芹菜、香蕉等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。居家每日早晚測(cè)量血壓并記錄,服藥期間定期復(fù)查血脂、血糖及肝腎功能。出現(xiàn)面部潮紅或心悸等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案,不可自行增減藥量。