頭孢丙烯分散片不可與氨基糖苷類抗生素、強(qiáng)效利尿劑、抗凝藥物、含酒精制劑及活菌制劑等藥物聯(lián)用。
慶大霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素與頭孢丙烯聯(lián)用可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物均通過腎臟代謝,聯(lián)合使用會加重腎臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎小管壞死。臨床需監(jiān)測血肌酐和尿量變化。
呋塞米、布美他尼等袢利尿劑可能增強(qiáng)頭孢丙烯的耳毒性。利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂會破壞內(nèi)耳淋巴液平衡,與頭孢類藥物協(xié)同作用可能誘發(fā)耳鳴或聽力下降。用藥期間建議定期進(jìn)行純音測聽檢查。
華法林、利伐沙班等抗凝劑與頭孢丙烯聯(lián)用可能延長凝血酶原時(shí)間。頭孢類抗生素會抑制腸道維生素K合成,增強(qiáng)抗凝效果,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合用藥時(shí)需每3天檢測INR值。
藿香正氣水、十滴水等含乙醇制劑可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。頭孢丙烯分子中的甲硫四氮唑基團(tuán)會抑制乙醛脫氫酶,導(dǎo)致乙醛蓄積,出現(xiàn)面部潮紅、心悸等癥狀。用藥期間及停藥后7天內(nèi)需嚴(yán)格禁酒。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑療效可能被頭孢丙烯削弱??咕幬飼o差別殺滅益生菌,建議間隔2小時(shí)服用。腹瀉患者可改用蒙脫石散先行吸附病原體。
使用頭孢丙烯分散片期間應(yīng)避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟,適當(dāng)增加飲水量至2000ml/日。出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。服藥后30分鐘內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胃腸道反應(yīng)加重。老年患者建議根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,肝功能異常者需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化。