藥物性白內(nèi)障是怎么回事

發(fā)布時間：2025-04-20 09:19 相關(guān)企業(yè)：華中藥業(yè)股份有限公司

藥物性白內(nèi)障可能由長期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物、縮瞳劑、免疫抑制劑、抗代謝藥物等原因引起，可通過停藥觀察、更換替代藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、糖皮質(zhì)激素：長期全身或局部使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可能干擾晶狀體代謝，導(dǎo)致后囊下混濁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力緩慢下降、眩光敏感。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，必要時改用非甾體抗炎藥。

潑尼松生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。

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2、抗精神病藥物：氯丙嗪、硫利達(dá)嗪等吩噻嗪類藥物長期使用可沉積于晶狀體前囊，形成星狀混濁。伴隨癥狀包括辨色力下降、夜間視力障礙。需定期進(jìn)行裂隙燈檢查，考慮換用利培酮等新型藥物。

3、縮瞳劑：毛果蕓香堿等膽堿能藥物長期滴眼可能引發(fā)前囊下空泡樣混濁。典型表現(xiàn)為近視度數(shù)波動、閱讀困難?？蓢L試改用前列腺素衍生物類降眼壓藥物。

4、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化劑可能通過氧化損傷誘發(fā)皮質(zhì)性混濁?；颊叱Ｒ妼Ρ让舾卸冉档?、單眼復(fù)視。需監(jiān)測晶狀體透明度，必要時采用角膜接觸鏡矯正。

5、抗代謝藥物：別嘌呤醇、胺碘酮等藥物代謝產(chǎn)物可沉積于晶狀體核部，導(dǎo)致棕黃色核性白內(nèi)障。伴隨光暈現(xiàn)象、視物變形。建議聯(lián)合補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化劑延緩進(jìn)展。

日常需避免紫外線直射，增加深色蔬菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形需立即眼科就診，根據(jù)混濁程度選擇超聲乳化術(shù)或飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查眼底情況。