兒童玻璃體混濁可能由先天性發(fā)育異常、眼部外傷、炎癥反應、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、定期復查、避免劇烈運動、營養(yǎng)補充等方式干預。
部分新生兒存在玻璃體動脈殘留或原始玻璃體增生癥,與胚胎期玻璃體血管系統(tǒng)退化不全有關(guān)。此類情況需通過眼底檢查確診,若影響視力可能需行玻璃體切割術(shù),日常需避免眼部碰撞。
眼球鈍挫傷或穿透傷會導致玻璃體積血,血液分解后形成混濁?;純嚎赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或視力下降,急性期需使用止血敏、云南白藥等藥物,嚴重者需行玻璃體腔灌洗術(shù)。
葡萄膜炎或眼內(nèi)炎引發(fā)的炎性滲出物進入玻璃體,常見于病毒感染或過敏體質(zhì)兒童。伴隨眼紅、畏光癥狀時可局部使用普拉洛芬滴眼液,全身應用阿奇霉素控制感染。
糖尿病患兒血糖控制不佳易發(fā)生玻璃體淀粉樣變性,與糖代謝異常導致蛋白質(zhì)沉積有關(guān)。此類混濁進展緩慢但不可逆,需嚴格監(jiān)測血糖并補充葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。
馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患兒常合并玻璃體液化,與膠原纖維異常有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)閃光感,需通過基因檢測確診,日常建議佩戴防藍光眼鏡減少視網(wǎng)膜刺激。
保證每日攝入深綠色蔬菜及藍莓等抗氧化食物,避免籃球等對抗性運動,每半年進行散瞳眼底檢查。發(fā)現(xiàn)視力驟降或視野缺損時需立即就診,部分先天性混濁可能隨年齡增長逐漸改善。