賁門失弛緩癥術后可通過少量多餐、選擇軟質食物、避免刺激性飲食、控制進食速度、保持營養(yǎng)均衡等方式促進恢復。術后飲食不當可能引發(fā)反流、嗆咳、吻合口狹窄等并發(fā)癥。
1、少量多餐:每日5-6餐,每餐控制在100-150克。術后早期胃容量減小,過量進食易導致嘔吐或胸骨后疼痛。建議采用定時定量進餐模式,餐后保持直立位30分鐘。
2、軟質食物選擇:優(yōu)先食用蒸蛋、米糊、嫩豆腐等半流質食物。術后2周內避免粗纖維蔬菜及堅果類,3個月后逐步嘗試軟爛的魚肉、土豆泥。食物溫度控制在40℃以下,過熱可能刺激手術創(chuàng)面。
3、忌口注意事項:嚴格禁酒、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。辛辣調料、酸性水果可能誘發(fā)反流性食管炎,術后半年內需限制攝入。巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物應永久避免。
4、進食方式調整:采用20-30次咀嚼/口的慢速進食法,使用小湯匙控制單次攝入量。飲水時使用吸管分次啜飲,避免仰頭吞咽動作。餐中禁止說話或大笑以防誤吸。
5、營養(yǎng)監(jiān)測管理:定期檢測血紅蛋白、前白蛋白等指標。蛋白質攝入量需達1.2-1.5g/kg/日,可選擇乳清蛋白粉補充。維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素需根據(jù)血液檢查結果針對性補充。
術后飲食需配合漸進式康復訓練,術后1個月開始餐后散步促進胃排空。長期隨訪中應關注體重變化,每年進行胃鏡評估吻合口功能。吞咽功能訓練可嘗試吹氣球、鼓腮等動作,每日3次強化食管肌群協(xié)調性。夜間睡眠保持30°斜坡臥位,使用抑酸藥物者需定期復查胃酸pH值。