兒童清肺丸不宜與中樞性鎮(zhèn)咳藥、含麻黃堿類藥物、強(qiáng)效利尿劑、抗凝藥物及單胺氧化酶抑制劑合用。
1、中樞性鎮(zhèn)咳藥:兒童清肺丸含苦杏仁等祛痰成分,與右美沙芬、可待因等聯(lián)用會(huì)抑制咳嗽反射,導(dǎo)致痰液滯留。呼吸道感染患兒需避免合用,必要時(shí)改用乙酰半胱氨酸等祛痰劑。
2、含麻黃堿類藥物:該中成藥含麻黃,與偽麻黃堿、氨酚偽麻片等聯(lián)用可能加重心悸和血壓升高。高血壓患兒需間隔4小時(shí)以上服用,或改用氯苯那敏替代減充血?jiǎng)?/p>
3、強(qiáng)效利尿劑:呋塞米、氫氯噻嗪等藥物與清肺丸聯(lián)用可能加劇電解質(zhì)紊亂。肺炎伴水腫患兒需監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)改用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。
4、抗凝藥物:方中連翹、黃芩可能增強(qiáng)華法林、利伐沙班的抗凝作用。術(shù)后恢復(fù)期患兒應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值,調(diào)整抗凝藥劑量或暫停中成藥。
5、單胺氧化酶抑制劑:與異卡波肼、司來(lái)吉蘭合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。抑郁癥患兒需停藥2周后再服清肺丸,或換用帕羅西汀等SSRI類藥物。
兒童服用清肺丸期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物影響藥效;服藥后適當(dāng)飲水促進(jìn)痰液稀釋;過(guò)敏體質(zhì)患兒需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng);合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用抗生素;用藥3天癥狀無(wú)改善應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。