卵巢過度刺激綜合征可通過控制促排卵藥物劑量、監(jiān)測卵泡發(fā)育、調(diào)整激素水平、避免多胎妊娠、及時就醫(yī)等方式預防。該綜合征通常由促排卵藥物過度刺激、多卵泡發(fā)育、血管通透性增加、雌激素水平升高、妊娠狀態(tài)等因素引起。
1、藥物控制:嚴格遵循生殖醫(yī)學專家制定的促排卵方案,避免自行調(diào)整藥物劑量。使用促性腺激素釋放激素拮抗劑方案時,可配合GnRH激動劑扳機降低風險。對于高風險人群,建議采用溫和刺激或自然周期方案。
2、超聲監(jiān)測:治療周期中需定期進行陰道超聲檢查,當卵巢直徑超過5cm或卵泡數(shù)量超過15個時應警惕。監(jiān)測指標包括卵巢體積、卵泡數(shù)量、盆腔積液情況,必要時每日檢測雌二醇水平。
3、液體管理:每日保證2000-3000ml水分攝入,優(yōu)先選擇電解質(zhì)飲料或椰子水。出現(xiàn)腹脹癥狀時可飲用冬瓜湯、紅豆薏米水等利尿飲品,同時監(jiān)測24小時尿量和體重變化。
4、營養(yǎng)支持:增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至每日1.5g/kg體重,選擇魚肉、雞胸肉、大豆等易消化蛋白。補充維生素B族和維生素E,限制高糖高鹽食物,采用少食多餐的進食方式。
5、風險規(guī)避:避免劇烈運動和腹部按壓,改變體位時動作緩慢。取消新鮮胚胎移植,選擇全胚冷凍策略。高風險患者可預防性使用低分子肝素或白蛋白。
預防期間應保持每日30分鐘溫和有氧運動如散步、游泳,穿著寬松衣物避免腹部壓迫。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、橙子,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、尿量減少或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。定期復查血常規(guī)、凝血功能和肝腎功能,必要時住院進行靜脈補液治療。