牛皮癬患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過(guò)敏原、補(bǔ)充抗炎營(yíng)養(yǎng)素等方式控制癥狀。疾病可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起。
1、遺傳因素:約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。日常需避免高糖高脂飲食,增加深海魚(yú)類攝入。病理性因素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生物制劑如阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗。
2、免疫異常:Th17細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。建議食用富含omega-3的亞麻籽、核桃,限制紅肉攝入。中重度患者可能需要光療或局部使用卡泊三醇軟膏。
3、皮膚屏障修復(fù):必需脂肪酸缺乏會(huì)加重鱗屑脫落。每日飲用2000ml水,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免過(guò)度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下。
4、感染誘發(fā):鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞肉、豆制品替代牛羊肉。急性期需配合抗生素治療,慢性期可嘗試益生菌調(diào)節(jié)。
5、精神因素:壓力通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥。練習(xí)正念冥想,保證7小時(shí)睡眠。合并焦慮時(shí)可短期使用帕羅西汀,配合認(rèn)知行為療法。
牛皮癬患者應(yīng)建立個(gè)性化飲食日記,記錄牛羊肉等發(fā)物攝入后的皮膚反應(yīng)。優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式,每日保證300g綠葉蔬菜和200g低糖水果。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)同形反應(yīng)。皮膚護(hù)理建議選用無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,合并代謝綜合征時(shí)需控制體重指數(shù)在24以下。