馬來酸氨氯地平片屬于鈣離子通道阻滯劑,主要用于治療高血壓、慢性穩(wěn)定性心絞痛及血管痙攣性心絞痛。該藥物通過選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌細(xì)胞,降低外周血管阻力與心肌耗氧量。
1、高血壓:馬來酸氨氯地平片可單獨(dú)或聯(lián)合其他降壓藥物治療原發(fā)性高血壓。其作用機(jī)制為阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣通道,擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低血壓。對(duì)于鹽敏感性高血壓或合并糖尿病、代謝綜合征患者具有一定優(yōu)勢(shì)。
2、慢性穩(wěn)定性心絞痛:藥物通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周動(dòng)脈,改善心肌供血并減少心臟后負(fù)荷。適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性心絞痛患者,可減少硝酸甘油使用頻率,提高運(yùn)動(dòng)耐量。
3、血管痙攣性心絞痛:針對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的變異型心絞痛,該藥能有效預(yù)防血管痙攣發(fā)作。其長效降壓特性有助于維持夜間血壓平穩(wěn),減少晨峰現(xiàn)象。
4、左心室肥厚逆轉(zhuǎn):長期服用可改善高血壓引起的左心室重構(gòu),減輕心肌纖維化。這一作用與其持續(xù)降壓效果及直接心肌保護(hù)作用相關(guān)。
5、腎臟保護(hù):對(duì)于高血壓合并慢性腎病患者,藥物通過穩(wěn)定腎小球內(nèi)壓延緩腎功能惡化。需注意與ACEI類藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)腎臟保護(hù)效果。
日常需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然停藥。建議配合低鹽飲食,每日鈉攝入控制在6克以下。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次。用藥期間出現(xiàn)下肢水腫可抬高肢體,嚴(yán)重者需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。