高血壓患者需從生活方式調(diào)整、用藥管理、并發(fā)癥預(yù)防等多維度進(jìn)行干預(yù),重點(diǎn)包括血壓監(jiān)測(cè)、低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物依從性、情緒調(diào)節(jié)。
1、血壓監(jiān)測(cè):每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,推薦晨起后、服藥前及睡前各測(cè)一次。選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免咖啡因或吸煙干擾。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg需及時(shí)就醫(yī)。
2、低鹽飲食:每日鈉攝入量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類、醬油等高鈉食物。增加鉀攝入有助于鈉排泄,建議每日食用香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物300-500克。采用蒸煮燉等少油鹽烹飪方式。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。避免憋氣用力的無(wú)氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后各做5-10分鐘熱身與放松。
4、藥物依從性:嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥,常見藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪等。不可自行增減藥量,漏服時(shí)按說(shuō)明書補(bǔ)服原則處理。
5、情緒調(diào)節(jié):通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免情緒劇烈波動(dòng),參與社交活動(dòng)時(shí)注意控制興奮度,必要時(shí)尋求心理咨詢。
高血壓患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,飲食上采用DASH飲食模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和堅(jiān)果;運(yùn)動(dòng)建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練與柔韌性練習(xí);定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官損害篩查,每年至少一次全面體檢。