剖腹產(chǎn)疤痕增生通常不會(huì)自行消失,但可通過(guò)硅膠貼、壓力療法、局部注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生可能與遺傳因素、傷口感染、縫合技術(shù)、激素水平、異物刺激等因素有關(guān)。
1、硅膠貼:硅膠貼通過(guò)水合作用軟化疤痕組織,抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。每日持續(xù)使用12小時(shí)以上,堅(jiān)持3-6個(gè)月可減輕疤痕充血和隆起。適用于早期紅色增生期疤痕,需配合防曬避免色素沉著。
2、壓力療法:定制彈力衣對(duì)疤痕區(qū)域施加25-40mmHg壓力,通過(guò)機(jī)械壓迫減少膠原合成。需每天佩戴23小時(shí)以上,持續(xù)6-12個(gè)月。壓力治療對(duì)大面積增生疤痕效果顯著,但需注意皮膚透氣防過(guò)敏。
3、局部注射:曲安奈德、5-氟尿嘧啶、利多卡因混合注射可抑制炎癥反應(yīng)和膠原沉積。每月注射1次,3-5次后疤痕可變平變軟。適用于頑固性瘢痕疙瘩,可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
4、激光治療:脈沖染料激光靶向破壞疤痕內(nèi)血管,點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。需間隔4-6周治療3-5次,對(duì)改善疤痕顏色和彈性效果明顯。治療后有短暫結(jié)痂期,需嚴(yán)格防曬預(yù)防反黑。
5、手術(shù)修復(fù):疤痕切除精細(xì)縫合或皮瓣轉(zhuǎn)移適用于嚴(yán)重?cái)伩s畸形。Z成形術(shù)或W成形術(shù)能改變疤痕走向,術(shù)后需聯(lián)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適合陳舊性疤痕,需在術(shù)后6-12個(gè)月疤痕穩(wěn)定期進(jìn)行。
剖腹產(chǎn)疤痕護(hù)理需從產(chǎn)后2周開(kāi)始,保持傷口清潔干燥,避免牽拉刺激。日常可涂抹維生素E軟膏按摩,穿棉質(zhì)高腰內(nèi)褲減少摩擦。飲食多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。若疤痕出現(xiàn)瘙癢疼痛或持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)至整形外科就診評(píng)估。