疤痕修復(fù)可通過硅酮制劑、洋蔥提取物、維生素E、糖皮質(zhì)激素類藥物、激光治療等方式改善。疤痕形成與創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原代謝失衡有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、色素沉著或瘙癢等癥狀。
1、硅酮制劑:硅酮凝膠或貼片通過封閉疤痕組織減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。臨床常用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等,適用于增生性疤痕和術(shù)后疤痕。每日涂抹或貼敷需持續(xù)8-12周。
2、洋蔥提取物:含黃酮類化合物可調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),減輕疤痕充血和硬結(jié)。外用制劑如康瑞保軟膏對(duì)紅色新生疤痕效果顯著,配合按摩可促進(jìn)藥物滲透。過敏體質(zhì)者需先做局部測(cè)試。
3、維生素E:其抗氧化作用能中和自由基,減少膠原纖維交聯(lián)過度。刺破維生素E膠囊直接涂抹可改善表淺疤痕,聯(lián)合物理加壓療法效果更佳。不建議用于未完全愈合的傷口。
4、糖皮質(zhì)激素:曲安奈德注射液通過抑制炎癥介質(zhì)減輕疤痕增生,適用于頑固性瘢痕疙瘩。需配合局部麻醉后多點(diǎn)注射,每月1次連續(xù)3-4次??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
5、激光治療:點(diǎn)陣激光通過微孔熱效應(yīng)刺激膠原重塑,595nm脈沖染料激光可改善疤痕紅斑。需3-5次治療間隔4-6周,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。深部增生疤痕可結(jié)合手術(shù)切除。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免日光暴曬,每日進(jìn)行5分鐘環(huán)形按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食多攝入富含鋅的海產(chǎn)品和維生素C的柑橘類水果,限制辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行疤痕周圍肌肉拉伸運(yùn)動(dòng),配合醫(yī)用彈力套加壓可提升修復(fù)效果。創(chuàng)面完全愈合后越早干預(yù)效果越好,陳舊性疤痕需延長(zhǎng)治療周期。