清宮后出血多可通過臥床休息、藥物治療、飲食調理、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。清宮后出血多通常由子宮收縮不良、感染、殘留組織、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起。
1、臥床休息：術后48小時內盡量臥床，減少活動量避免加重出血。保持半臥位促進宮腔積血排出，避免劇烈運動或提重物。每日觀察出血量及顏色變化，鮮紅色出血或伴有血塊需警惕。
2、藥物治療：子宮收縮不良可注射縮宮素或口服益母草顆粒促進宮縮。感染因素需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。凝血功能異常者可服用氨甲環(huán)酸止血，配合維生素K改善凝血機制。
3、飲食調理：增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預防貧血。每日飲用紅糖姜茶溫暖子宮，避免生冷辛辣刺激。補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進內膜修復，適量進食阿膠糕改善氣血。
4、觀察癥狀：出血量超過月經峰值或持續(xù)10天以上需復查B超。發(fā)熱超過38℃伴惡露異味提示感染可能。突發(fā)性大量出血伴隨暈厥需排除宮頸妊娠殘留，及時進行陰道檢查評估出血源。
5、及時就醫(yī)：宮腔鏡探查可明確殘留組織位置并行電切術。持續(xù)性出血可行子宮動脈栓塞術控制出血。嚴重宮腔粘連需在超聲引導下進行二次清宮，術后放置宮內節(jié)育器預防粘連。
術后兩周內避免盆浴及性生活，每日監(jiān)測體溫變化。出血期間使用計量型衛(wèi)生巾記錄失血量，適當進行凱格爾運動增強盆底肌力量。復查血常規(guī)評估貧血程度，血紅蛋白低于80g/L需輸血治療。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內褲減少感染風險。
