花斑癬可能由馬拉色菌過度繁殖、皮膚油脂分泌旺盛、高溫潮濕環(huán)境、免疫系統(tǒng)功能下降、遺傳易感性等因素引起,可通過抗真菌治療、調(diào)節(jié)皮膚環(huán)境、改善生活習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式控制。
1、真菌感染:馬拉色菌在皮膚表面過度繁殖是主要病因,表現(xiàn)為圓形或橢圓形色素沉著斑。局部使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物可抑制菌群生長(zhǎng),同時(shí)需保持患處干燥通風(fēng)。
2、皮脂失衡:青春期或油性皮膚人群皮脂腺分泌旺盛,為真菌提供繁殖環(huán)境。建議每日用硫磺皂清潔皮膚,避免使用油性護(hù)膚品,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少汗液滯留。
3、環(huán)境誘因:長(zhǎng)期處于高溫潮濕環(huán)境會(huì)加速真菌擴(kuò)散。夏季應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間戶外暴曬,居住環(huán)境保持濕度低于60%,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干頸部、胸背等易出汗部位。
4、免疫低下:糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者更易出現(xiàn)大面積皮損??诜燎颠蚧蚍颠蜻M(jìn)行系統(tǒng)治療,同時(shí)需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病控制情況,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。
5、遺傳傾向:部分患者存在角蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷。這類人群需每年春夏季節(jié)提前預(yù)防性使用二硫化硒洗劑,出現(xiàn)新皮損時(shí)需及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡復(fù)查。
花斑癬患者日常需注意避免攝入辛辣刺激食物,減少高糖高脂飲食對(duì)皮脂分泌的影響。適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)后需立即清潔皮膚。貼身衣物應(yīng)每日更換并用60℃以上熱水燙洗,避免與他人共用毛巾浴巾等物品。若皮損面積超過體表30%或伴隨劇烈瘙癢脫屑,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查及真菌培養(yǎng)。