強直性脊柱炎可通過非甾體抗炎藥、抗風濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、中藥等方式治療。該病可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕癥狀,適用于早期或輕度活動期患者,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、抗風濕藥:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特可延緩疾病進展。藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,多用于中軸型或外周關(guān)節(jié)受累者,需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、生物制劑:阿達木單抗、依那西普、司庫奇尤單抗針對腫瘤壞死因子-α或IL-17靶向治療。適用于傳統(tǒng)藥物無效的活動期患者,用藥前需篩查結(jié)核等感染風險。
4、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍用于急性發(fā)作期短期控制炎癥。局部關(guān)節(jié)腔注射可快速緩解腫脹,長期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
5、中藥:雷公藤多苷、白芍總苷、痹祺膠囊具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。常作為輔助治療手段,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
日??蓢L試游泳、八段錦等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度,飲食宜增加深海魚、堅果等抗炎食物,避免長期保持固定姿勢。病情持續(xù)進展需定期風濕科復(fù)診調(diào)整方案。