過(guò)敏性唇炎可通過(guò)保濕修復(fù)、局部用藥、口服抗組胺藥、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。該病通常由過(guò)敏原刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
1、保濕修復(fù):頻繁使用含神經(jīng)酰胺、凡士林或尿囊素的潤(rùn)唇膏修復(fù)皮膚屏障,避免舔唇加重干燥。冷敷可緩解急性期腫脹瘙癢,每日3-5次,每次5分鐘。
2、局部用藥:中重度患者短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏,非激素類(lèi)他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例。用藥前需清潔唇部,療程不超過(guò)2周。
3、口服藥物:氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥可控制全身過(guò)敏反應(yīng),合并感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀。服藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡、口干等副作用。
4、光療防護(hù):紫外線可能加重炎癥,外出時(shí)使用SPF30以上物理防曬唇膏。光化學(xué)療法對(duì)頑固性病例有效,需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行窄譜UVB照射。
5、免疫調(diào)節(jié):慢性患者可檢測(cè)血清IgE水平,塵螨過(guò)敏者嘗試脫敏治療。益生菌制劑調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,推薦持續(xù)服用3個(gè)月以上。
避免接觸已知過(guò)敏原是防治核心,常見(jiàn)致敏源包括口紅成分、堅(jiān)果、芒果及金屬牙科材料。建議記錄飲食日記排查誘因,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。急性期選擇嬰兒牙刷減少摩擦刺激,恢復(fù)期每周2次唇部去角質(zhì)促進(jìn)修復(fù)。游泳時(shí)使用防水唇膏隔離氯刺激,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并口角炎需同步治療,真菌性感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。