轉(zhuǎn)氨酶升高可通過水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物干預(yù)。該指標(biāo)異常可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
1、水飛薊賓:作為肝細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)并抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)。適用于酒精性或藥物性肝損傷導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,需連續(xù)服用2-3個月監(jiān)測肝功能變化。
2、雙環(huán)醇:通過調(diào)節(jié)肝細(xì)胞能量代謝降低轉(zhuǎn)氨酶,對慢性肝炎伴發(fā)的酶學(xué)異常效果顯著。用藥期間需配合低脂飲食,避免與抗結(jié)核藥物聯(lián)用。
3、甘草酸二銨:具有抗炎保肝作用,可改善病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶波動。靜脈給藥適用于急性期,口服制劑用于維持治療,需監(jiān)測血壓和血鉀水平。
4、病因治療:病毒性肝炎需聯(lián)合恩替卡韋等抗病毒藥物;酒精性肝病應(yīng)嚴(yán)格戒酒;自身免疫性肝病需使用糖皮質(zhì)激素。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍需肝穿刺明確病理類型。
5、輔助療法:補(bǔ)充維生素E可改善非酒精性脂肪肝的氧化損傷,聯(lián)合有氧運(yùn)動能降低肝臟脂肪沉積。肝硬化患者需添加支鏈氨基酸預(yù)防肝性腦病。
轉(zhuǎn)氨酶異常者每日應(yīng)保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化食材。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等指標(biāo),突發(fā)腹痛或黃疸需立即就醫(yī)。