半月板損傷可通過氨基葡萄糖、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、關節(jié)力線異常、半月板結構異常、外傷等因素引起。
氨基葡萄糖作為軟骨保護劑,能促進軟骨基質(zhì)合成,延緩半月板退變進程。長期服用可改善關節(jié)活動度,減輕上下樓梯時的膝關節(jié)疼痛。需連續(xù)使用8-12周才能顯效,胃腸不適者建議餐后服用。
選擇性COX-2抑制劑塞來昔布適用于急性期炎癥控制,能顯著降低關節(jié)滑膜水腫。該藥對胃腸道刺激較小,但心血管疾病患者需謹慎使用。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與其他NSAIDs類藥物聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,對運動后加重的膝關節(jié)腫脹效果明顯。外用凝膠劑型可直接涂抹于患處,口服制劑應避免空腹服用。長期使用需定期檢查肝腎功能。
關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能增加滑液粘彈性,改善半月板緩沖功能。每周1次連續(xù)5周為標準療程,注射后24小時內(nèi)避免劇烈運動??赡艹霈F(xiàn)短暫關節(jié)脹痛等注射反應。
嚴重炎癥期可采用倍他米松或曲安奈德局部注射,快速消除滑膜炎癥。每年注射不超過3-4次,頻繁使用可能加速軟骨退化。糖尿病患者注射后需監(jiān)測血糖變化。
康復期建議進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練,每日補充500mg維生素C促進膠原合成,游泳等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度。膝關節(jié)持續(xù)交鎖或反復腫脹需及時關節(jié)鏡評估。