慢性支氣管炎可通過(guò)氨溴索、多索茶堿、左氧氟沙星等藥物治療,通常由吸煙、空氣污染、呼吸道感染、免疫力低下、遺傳因素等原因引起。
氨溴索能分解痰液黏蛋白,促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),適用于白色黏痰難以咳出的患者。乙酰半胱氨酸通過(guò)斷裂痰液二硫鍵降低黏稠度,羧甲司坦調(diào)節(jié)支氣管黏液分泌。用藥期間需每日飲水1500ml以上稀釋痰液。
多索茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶松弛氣道平滑肌,沙丁胺醇選擇性激動(dòng)β2受體緩解喘息。急性發(fā)作時(shí)可配合異丙托溴銨霧化吸入,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心率變化。
左氧氟沙星針對(duì)支原體等非典型病原體,阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋肺炎鏈球菌。急性細(xì)菌性感染表現(xiàn)為膿性痰伴發(fā)熱,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素療程。
細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊可增強(qiáng)呼吸道防御功能,匹多莫德調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。反復(fù)感染者建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,冬季前補(bǔ)充維生素D3。
百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉改善肺功能,金蕎麥片清熱化痰。急性期配合三拗湯宣肺平喘,緩解期用玉屏風(fēng)散益氣固表,需辨證使用避免寒熱錯(cuò)雜。
患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,霧霾天佩戴N95口罩。居室濕度保持在50%左右,每年秋冬季節(jié)進(jìn)行肺功能檢查。急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要氧療或激素治療。