闌尾炎可能由細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石梗阻、腸道寄生蟲、消化道功能紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、腹瀉等癥狀。腹瀉癥狀可通過禁食觀察、補(bǔ)液治療、抗生素治療、手術(shù)切除、術(shù)后護(hù)理等方式緩解。
闌尾管腔被大腸桿菌等病原體侵襲時(shí),可能刺激腸道蠕動(dòng)加快。急性期可能出現(xiàn)水樣便,需靜脈滴注頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)。
青少年因免疫反應(yīng)導(dǎo)致的淋巴組織腫脹,可能壓迫鄰近腸管。伴隨腸鳴音亢進(jìn)時(shí),可嘗試熱敷緩解痙攣,癥狀持續(xù)需考慮闌尾切除術(shù)。
干燥糞塊阻塞闌尾開口后,腸液反流刺激結(jié)腸黏膜。稀便多出現(xiàn)在發(fā)病初期,通過胃腸減壓聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療,無效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。
蛔蟲等寄生蟲移動(dòng)至闌尾區(qū)域時(shí),可能引發(fā)腸黏膜滲出性反應(yīng)。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵需口服阿苯達(dá)唑,合并化膿性闌尾炎者需急診手術(shù)。
炎癥波及回盲部神經(jīng)叢時(shí),可能造成腸道吸收功能障礙。腹瀉期間應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,術(shù)后恢復(fù)期可食用米湯、蒸蘋果等低渣飲食。
發(fā)病期間建議選擇粥類、軟爛面條等易消化食物,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食材。術(shù)后兩周內(nèi)限制跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),體溫超過38.5℃或排便次數(shù)驟增需及時(shí)復(fù)診。