兒童銀屑病可能表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀,具體表現(xiàn)因人而異。
兒童銀屑病常見于頭皮、肘部、膝蓋等部位,皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,表面覆蓋銀白色鱗屑。鱗屑容易剝落,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。紅斑可能隨病情進展擴大或融合成片。
約半數(shù)患兒伴隨輕度至中度瘙癢,搔抓可能導致皮損加重或繼發(fā)感染。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、睡眠障礙。瘙癢程度與皮損面積不一定相關,部分廣泛皮損患兒反而瘙癢較輕。
40%患兒出現(xiàn)指甲點狀凹陷、甲板增厚或甲剝離。嚴重者指甲呈黃褐色,表面凹凸不平似頂針樣改變。指甲病變多與頭皮、關節(jié)等部位癥狀并存,單獨出現(xiàn)時需與真菌感染鑒別。
少數(shù)患兒伴關節(jié)腫痛,常見手指、腳趾等小關節(jié)。關節(jié)型銀屑病可能先于皮膚癥狀出現(xiàn),表現(xiàn)為晨僵、活動受限。需警惕幼年特發(fā)性關節(jié)炎,建議及早進行風濕免疫檢查。
尿布區(qū)銀屑病多見于嬰兒,臀部及腹股溝出現(xiàn)鮮紅色斑塊;膿皰型表現(xiàn)為手掌腳底無菌性膿皰;紅皮病型全身皮膚潮紅脫屑,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀,屬急癥需立即就醫(yī)。
兒童銀屑病需保持皮膚濕潤,使用無刺激沐浴產(chǎn)品,避免搔抓。日常選擇棉質透氣衣物,飲食注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸。適當進行游泳等低強度運動,避免暴曬。皮損加重或出現(xiàn)關節(jié)癥狀時應及時至皮膚科或風濕免疫科就診。