塵肺病可通過(guò)乙酰半胱氨酸、漢防己甲素、克矽平等藥物治療,可能與長(zhǎng)期粉塵暴露、肺部慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。
乙酰半胱氨酸作為黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,改善塵肺病患者呼吸道阻塞癥狀。該藥物通過(guò)分解黏蛋白二硫鍵發(fā)揮作用,適用于伴有大量黏痰的病例。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
漢防己甲素具有抗纖維化作用,可抑制肺組織膠原蛋白沉積。該中藥提取物通過(guò)調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β通路延緩肺纖維化進(jìn)程,適用于早期塵肺病例??赡艹霈F(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
克矽平作為高分子化合物,能與硅酸鹽結(jié)合形成保護(hù)膜。藥物通過(guò)包裹粉塵顆粒減少對(duì)肺泡巨噬細(xì)胞的刺激,適用于矽肺病例。需配合霧化吸入方式給藥。
潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于急性炎癥期,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕肺泡炎性滲出。短期使用可緩解氣促癥狀,長(zhǎng)期應(yīng)用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。通常采用階梯式減量方案。
沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物可改善氣道痙攣癥狀。β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物聯(lián)用,能有效緩解塵肺病合并的支氣管收縮現(xiàn)象。需按需使用避免耐藥性。
塵肺病患者需保證每日1500ml飲水稀釋痰液,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,定期進(jìn)行胸部CT隨訪。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可增強(qiáng)心肺耐力,但需避免粉塵環(huán)境。出現(xiàn)發(fā)熱或血氧飽和度低于93%需立即就醫(yī)。