前列腺增生是男性常見疾病,指前列腺組織非癌性增生導(dǎo)致尿道受壓,可能由年齡增長(zhǎng)、激素失衡、慢性炎癥、代謝異常、遺傳傾向等因素引起,可通過藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
50歲以上男性發(fā)病率顯著上升,隨年齡增長(zhǎng)睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮增多,刺激前列腺細(xì)胞增殖。日常需減少久坐、避免憋尿,定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。
雄激素與雌激素比例失調(diào)促使腺體增生,肥胖人群更易出現(xiàn)激素紊亂??刂企w重、補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素有助于調(diào)節(jié)激素水平,深海魚和堅(jiān)果可作為日常飲食選擇。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致組織修復(fù)性增生,可能與細(xì)菌感染、尿液反流有關(guān)。表現(xiàn)為尿頻尿急合并會(huì)陰部墜脹感,需及時(shí)治療感染,避免辛辣食物和酒精刺激。
胰島素抵抗和糖尿病等代謝疾病患者發(fā)病率更高,高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)生長(zhǎng)因子分泌??刂蒲腔A(chǔ)上可嘗試南瓜籽提取物,規(guī)律進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,涉及多個(gè)基因多態(tài)性。這類人群建議40歲起定期進(jìn)行PSA檢測(cè)和直腸指檢,早期發(fā)現(xiàn)可選用非那雄胺、坦索羅辛等藥物干預(yù)。
前列腺增生患者需保持每日飲水1500-2000ml但睡前限水,避免騎自行車壓迫會(huì)陰部,飲食多選擇富含植物固醇的豆制品和燕麥。當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時(shí),需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后配合盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。定期監(jiān)測(cè)殘余尿量和尿流率變化,合并高血壓者需注意α受體阻滯劑與降壓藥的協(xié)同作用。