肌肉萎縮可通過(guò)甲鈷胺、依達(dá)拉奉、輔酶Q10等藥物改善癥狀。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、代謝異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、運(yùn)動(dòng)障礙、反射減弱、肌束震顫等癥狀。
甲鈷胺作為維生素B12活性形式,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。腺苷鈷胺通過(guò)參與核酸合成,支持神經(jīng)細(xì)胞代謝。這類(lèi)藥物適用于周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致的肌萎縮,需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)療效。
依達(dá)拉奉可清除自由基,減輕氧化應(yīng)激對(duì)肌肉細(xì)胞的損傷。輔酶Q10通過(guò)改善線(xiàn)粒體功能,延緩肌肉能量代謝障礙。對(duì)于代謝性肌病或退行性病變患者,需長(zhǎng)期規(guī)律用藥。
潑尼松等糖皮質(zhì)激素能抑制炎癥因子釋放,適用于多發(fā)性肌炎等自身免疫性疾病。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度,配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
針對(duì)杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳性疾病,外顯子跳躍療法可部分修復(fù)缺陷基因表達(dá)。這類(lèi)新型療法需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,目前仍存在個(gè)體療效差異。
支鏈氨基酸制劑能糾正肌肉蛋白合成障礙,適用于長(zhǎng)期臥床或惡病質(zhì)患者。需聯(lián)合充足熱量攝入,避免單純補(bǔ)充導(dǎo)致代謝負(fù)擔(dān)加重。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉,配合抗阻力訓(xùn)練維持肌纖維活性。漸進(jìn)式有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)可改善肌肉耐力,物理治療中神經(jīng)肌肉電刺激能延緩萎縮進(jìn)展。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或吞咽困難時(shí)需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。