靜脈曲張可通過(guò)地奧司明、邁之靈、羥苯磺酸鈣等藥物緩解癥狀。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
地奧司明為黃酮類(lèi)化合物,能增強(qiáng)靜脈張力并降低毛細(xì)血管通透性,改善下肢酸脹感和水腫。該藥物適用于慢性靜脈功能不全早期,需連續(xù)服用2-3個(gè)月見(jiàn)效。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
邁之靈提取自馬栗樹(shù)種子,具有抗炎和減少蛋白滲出的作用,可緩解腿部沉重感和夜間抽筋。建議早餐后服用以減輕胃部刺激,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
羥苯磺酸鈣通過(guò)抑制血小板聚集改善微循環(huán),對(duì)毛細(xì)血管脆性增加引起的紫癜樣皮疹有效。糖尿病患者合并靜脈曲張時(shí)可優(yōu)先選用,需避免與抗凝藥物聯(lián)用。
醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)物理治療手段,選擇20-30mmHg壓力等級(jí)可促進(jìn)血液回流。白天持續(xù)穿戴8小時(shí),配合抬高下肢15分鐘每日3次,能顯著延緩疾病進(jìn)展。
泡沫硬化劑注射適用于網(wǎng)狀靜脈曲張,激光閉合術(shù)處理主干靜脈反流。術(shù)后需堅(jiān)持穿戴彈力襪4-6周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓形成。
日常增加游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制BMI在24以下有助于減輕靜脈壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素C和花青素,減少高鹽飲食預(yù)防水腫。出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍時(shí)需及時(shí)血管外科就診,嚴(yán)重病例可能需實(shí)施CHIVA或射頻消融等微創(chuàng)手術(shù)。長(zhǎng)期久站職業(yè)者建議每1小時(shí)做踮腳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肌肉泵作用,睡眠時(shí)墊高下肢15厘米改善血液回流。