胃泌素是一種由胃竇和十二指腸G細(xì)胞分泌的胃腸激素,主要功能包括刺激胃酸分泌、促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖、增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。
胃泌素通過(guò)與壁細(xì)胞表面的CCK-B受體結(jié)合,激活質(zhì)子泵促進(jìn)胃酸分泌。該激素在食物消化過(guò)程中發(fā)揮核心作用,高蛋白飲食可顯著刺激其分泌。胃泌素17是臨床檢測(cè)的主要亞型,血清水平可反映胃黏膜功能狀態(tài)。
迷走神經(jīng)興奮和胃內(nèi)PH值升高是主要刺激因素。當(dāng)胃酸濃度降低時(shí),胃竇部G細(xì)胞通過(guò)鈣離子通道激活分泌機(jī)制。生長(zhǎng)抑素作為拮抗劑,通過(guò)旁分泌途徑抑制胃泌素釋放。
胃泌素瘤患者血清胃泌素水平可達(dá)正常值1000倍,可能與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型有關(guān)。長(zhǎng)期質(zhì)子泵抑制劑使用會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)性升高,但通常不超過(guò)正常上限5倍。
空腹血清胃泌素檢測(cè)用于卓-艾綜合征診斷,臨界值通常設(shè)定為1000pg/ml。慢性萎縮性胃炎患者因胃酸缺乏常出現(xiàn)中度升高,需結(jié)合胃鏡檢查鑒別。
五肽胃泌素曾用于胃液分析試驗(yàn),現(xiàn)已逐步被更安全的檢測(cè)方法替代。針對(duì)胃泌素瘤的治療包括奧曲肽類(lèi)似物、蘭索拉唑等藥物控制,必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。
維持規(guī)律飲食節(jié)奏有助于胃泌素正常分泌,建議每日攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白30-50克,避免長(zhǎng)期空腹?fàn)顟B(tài)。餐后適度散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能干擾消化功能。出現(xiàn)持續(xù)反酸、上腹痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃功能檢查。