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老年黃斑變性可通過營養(yǎng)補充、激光治療、抗VEGF藥物注射、低視力輔助器具、手術治療等方式改善。該病通常由年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、光損傷等原因引起。

硫酸沙丁胺醇氣霧劑

硫酸沙丁胺醇氣霧劑 生產(chǎn)廠家:上海信誼藥廠有限公司 功能主治:本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 用法用量:本品只能經(jīng)口腔吸入使用,對吸氣與吸藥同步進行有困難的患者可借助儲霧器。成人:緩解哮喘急性發(fā)作,包括支氣管痙攣:以1撳100微克作為最小起始劑量,如有必要可增至2撳。用于預防過敏原或運動引發(fā)的癥狀:運動前或接觸過敏原前10-15分鐘給藥。對于長期治療,最大劑量為每日給藥4次,每次2撳。老年人用藥:老年患者的起始用藥劑量應低于推薦的成年患者用量。如果沒有達到充分的支氣管擴張作用,應逐漸增加劑量。兒童:用于緩解哮喘急性發(fā)作,包括支氣管痙攣或在接觸過敏原之前及運動前給藥的推薦劑量為1撳,如有必要可增至2撳。長期治療一最大劑量為每日給藥4次,每次2撳。本品可借助英立暢(Babyhaler)對5歲以下嬰、幼兒給藥。肝功能損害患者約60%的口服沙丁胺醇代謝成無活性形式(不僅包括片劑和糖漿,同時也包括約90%的吸入劑量),肝功能的損害可造成原形沙丁胺醇的蓄積。腎功能損害患者約60-70%吸入藥量或靜脈注射的沙丁胺醇經(jīng)尿液以原型排出。腎功能損害的患者需減少劑量以防止過度或延長的藥物作用。隨需要而使用本品,任一24小時內(nèi)的用藥量不得超過8撳。若需增加給藥頻率或突然增加用藥量才能緩解癥狀,表明患者病情惡化或?qū)ο刂撇划?。過量的藥物會導致不良反應,因此,只有在醫(yī)生的指導下,才可增加劑量或用藥次數(shù)。(參見【注意事項】)。
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補充葉黃素、玉米黃質(zhì)有助于保護視網(wǎng)膜黃斑區(qū),每日攝入菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜。Omega-3脂肪酸可通過三文魚、亞麻籽補充,維生素C和E需達到每日推薦量。避免高脂飲食加重血管氧化應激。

適用于濕性黃斑變性的脈絡膜新生血管,通過激光封閉滲漏血管。治療需配合光學相干斷層掃描定位病灶,可能伴隨暫時性視物模糊。術后需定期復查防止復發(fā),可能與視網(wǎng)膜缺血、出血風險有關。

雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物可抑制血管增生。每月注射1次連續(xù)3個月后評估療效,常見結膜出血、眼壓升高。治療期間需監(jiān)測視力變化,通常表現(xiàn)為視物變形、中心暗點等癥狀。

使用電子助視器放大閱讀文字,佩戴濾光鏡減少藍光傷害。環(huán)境改造需增強對比度照明,避免反光表面。訓練偏心注視技巧替代受損中心視力,可能與視功能代償、視覺重塑有關。

黃斑轉(zhuǎn)位術調(diào)整視網(wǎng)膜位置,視網(wǎng)膜移植術嘗試修復損傷區(qū)域。手術適應癥需嚴格評估視力預后,通常伴隨術后散光、復視。微創(chuàng)玻璃體切割可清除黃斑前膜。

建議每周進行150分鐘中等強度步行,控制血壓低于140/90mmHg。使用遮陽帽和防藍光眼鏡減少光損傷,戒煙并保持規(guī)律作息。定期進行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現(xiàn)視物變形及時就診。膳食中增加藍莓、胡蘿卜等抗氧化食物,維持血糖穩(wěn)定在正常范圍。每半年進行散瞳眼底檢查,早期干預可延緩病程進展。

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