老年黃斑變性可通過營養(yǎng)補充、激光治療、抗VEGF藥物注射、低視力輔助器具、手術治療等方式改善。該病通常由年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、光損傷等原因引起。
補充葉黃素、玉米黃質(zhì)有助于保護視網(wǎng)膜黃斑區(qū),每日攝入菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜。Omega-3脂肪酸可通過三文魚、亞麻籽補充,維生素C和E需達到每日推薦量。避免高脂飲食加重血管氧化應激。
適用于濕性黃斑變性的脈絡膜新生血管,通過激光封閉滲漏血管。治療需配合光學相干斷層掃描定位病灶,可能伴隨暫時性視物模糊。術后需定期復查防止復發(fā),可能與視網(wǎng)膜缺血、出血風險有關。
雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物可抑制血管增生。每月注射1次連續(xù)3個月后評估療效,常見結膜出血、眼壓升高。治療期間需監(jiān)測視力變化,通常表現(xiàn)為視物變形、中心暗點等癥狀。
使用電子助視器放大閱讀文字,佩戴濾光鏡減少藍光傷害。環(huán)境改造需增強對比度照明,避免反光表面。訓練偏心注視技巧替代受損中心視力,可能與視功能代償、視覺重塑有關。
黃斑轉(zhuǎn)位術調(diào)整視網(wǎng)膜位置,視網(wǎng)膜移植術嘗試修復損傷區(qū)域。手術適應癥需嚴格評估視力預后,通常伴隨術后散光、復視。微創(chuàng)玻璃體切割可清除黃斑前膜。
建議每周進行150分鐘中等強度步行,控制血壓低于140/90mmHg。使用遮陽帽和防藍光眼鏡減少光損傷,戒煙并保持規(guī)律作息。定期進行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現(xiàn)視物變形及時就診。膳食中增加藍莓、胡蘿卜等抗氧化食物,維持血糖穩(wěn)定在正常范圍。每半年進行散瞳眼底檢查,早期干預可延緩病程進展。