紅皮病可能引發(fā)皮膚屏障破壞、繼發(fā)感染、代謝紊亂、心血管負(fù)擔(dān)加重及心理障礙等危害。
紅皮病導(dǎo)致全身皮膚彌漫性潮紅脫屑,角質(zhì)層完整性喪失,水分蒸發(fā)量增加5-10倍?;颊叱霈F(xiàn)劇烈瘙癢時反復(fù)搔抓會形成表皮剝脫,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚皸裂和滲出,增加金黃色葡萄球菌等病原體入侵風(fēng)險(xiǎn)。
破損皮膚成為微生物入侵門戶,常見繼發(fā)膿皰瘡、蜂窩織炎等細(xì)菌感染。免疫抑制治療患者可能合并真菌或病毒感染,如念珠菌性間擦疹、帶狀皰疹,嚴(yán)重時引發(fā)敗血癥。
皮膚大量脫屑使蛋白質(zhì)丟失每日可達(dá)20g,可能誘發(fā)低蛋白血癥。體溫調(diào)節(jié)功能障礙導(dǎo)致高熱或低體溫,甲狀腺激素轉(zhuǎn)化率加快引發(fā)相對性甲減,部分患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
皮膚血管擴(kuò)張使循環(huán)血量增加15%-20%,長期處于高動力循環(huán)狀態(tài)可導(dǎo)致心輸出量增加。老年患者易發(fā)生充血性心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
可見性皮損造成社交恐懼,57%患者伴有焦慮抑郁。睡眠障礙發(fā)生率高達(dá)70%,瘙癢-搔抓惡性循環(huán)加重心理應(yīng)激,部分患者需要心理干預(yù)聯(lián)合帕羅西汀等藥物治療。
紅皮病患者需保持環(huán)境濕度40%-60%,穿著純棉衣物減少摩擦,每日使用凡士林或尿素軟膏保濕。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制辛辣刺激食物。急性期避免劇烈運(yùn)動,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度活動,出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿需立即就醫(yī)。