70歲未掉牙的情況與個(gè)體口腔衛(wèi)生習(xí)慣、遺傳因素、慢性病控制等因素相關(guān),保持完整牙列需關(guān)注牙周維護(hù)、齲齒預(yù)防、咬合保護(hù)、全身健康管理、定期口腔檢查。
牙周炎是成年人牙齒脫落的主因,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔可減少菌斑堆積。牙齦出血或牙結(jié)石需每年進(jìn)行超聲潔治,重度牙周病患者需接受齦下刮治術(shù)。吸煙者牙周病風(fēng)險(xiǎn)升高3倍,戒煙有助于減緩牙槽骨吸收。
老年人根面齲發(fā)病率達(dá)60%,使用含氟牙膏和含氟漱口水能增強(qiáng)牙體抗酸能力。窩溝封閉劑適用于保留的磨牙,每半年涂布氟保護(hù)漆可降低鄰面齲發(fā)生率??刂凭铺菙z入頻率,糖尿病患者的唾液減少會(huì)加速齲病進(jìn)展。
夜磨牙癥會(huì)導(dǎo)致牙齒過(guò)度磨損,定制咬合墊能分散咬合力。缺失牙未修復(fù)會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜,種植修復(fù)或活動(dòng)義齒可維持正常咬合關(guān)系。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為,牙隱裂可能引發(fā)牙折。
骨質(zhì)疏松癥患者牙槽骨密度降低30%,補(bǔ)充鈣和維生素D有助于頜骨健康。高血壓藥物可能引起口干癥,無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者顳下頜關(guān)節(jié)受累時(shí),需調(diào)整食物切割方式。
每年口腔全景片檢查可早期發(fā)現(xiàn)埋伏牙或囊腫,數(shù)字化探針能檢測(cè)齦下微缺損??谇话┖Y查包括頰黏膜觸診和舌體檢查,白色斑塊需活檢排除白斑病。牙科顯微鏡輔助治療能保留更多牙體組織。
保持完整牙列需終身維護(hù),每日攝入奶酪等高鈣食物增強(qiáng)牙體硬度,太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善頜面部血液循環(huán)。使用沖牙器清潔種植牙周?chē)?,硅膠義齒軟襯墊緩解牙齦壓痛。每季度更換牙刷頭,紫外線消毒盒抑制牙刷細(xì)菌滋生。唾液pH試紙監(jiān)測(cè)口腔環(huán)境,堿性水漱口中和牙菌斑酸性代謝物。認(rèn)知障礙患者需監(jiān)督刷牙過(guò)程,防滑浴室墊預(yù)防刷牙時(shí)跌倒。