頜下淋巴結(jié)炎可就診于耳鼻喉科、口腔科、感染科、普外科或血液科,需根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
頜下淋巴結(jié)炎若伴隨咽痛、扁桃體腫大或鼻竇炎癥狀,可能與上呼吸道感染有關(guān)。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過(guò)喉鏡檢查明確原發(fā)感染灶,針對(duì)病原體選擇抗病毒或抗生素治療,同時(shí)指導(dǎo)局部含漱緩解炎癥。
齲齒、牙周膿腫或智齒冠周炎常引發(fā)鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。口腔科醫(yī)師能處理原發(fā)性口腔感染,進(jìn)行患牙開(kāi)髓引流、齦下刮治等操作,消除感染源后淋巴結(jié)炎多自行消退。
持續(xù)發(fā)熱伴多組淋巴結(jié)腫大需排除結(jié)核、EB病毒感染等特殊病原體。感染科通過(guò)PPD試驗(yàn)、血清學(xué)檢測(cè)明確診斷,結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。
形成膿腫的頜下淋巴結(jié)炎需外科干預(yù)。醫(yī)生會(huì)在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿或切開(kāi)引流,術(shù)后配合頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,避免炎癥擴(kuò)散至深部間隙。
無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大伴體重下降時(shí),需血液科排查淋巴瘤。通過(guò)淋巴結(jié)活檢病理檢查、骨髓穿刺等明確診斷,霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化療。
日常保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及含氟牙膏清潔牙齒,避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激淋巴結(jié)。急性期可冷敷緩解腫脹,選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、藕粉。適度進(jìn)行頸部放松操促進(jìn)淋巴回流,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間盜汗,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及超聲。