肝臟部位疼痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、膽道疾病、藥物性肝損傷、肝囊腫等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、抗病毒治療、膽道手術(shù)、停用肝毒性藥物、囊腫引流等方式治療。
長(zhǎng)期高脂飲食或酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,可能伴隨乏力、右上腹悶脹感。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加深海魚、燕麥等富含膳食纖維的食物,每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引發(fā)炎癥,常出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退。恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,干擾素治療適用于特定基因型感染者。
膽結(jié)石或膽管梗阻導(dǎo)致膽汁淤積,疼痛向右肩放射伴陶土色大便。腹腔鏡膽囊切除術(shù)、ERCP取石術(shù)可解除梗阻,術(shù)后需低脂飲食并補(bǔ)充脂溶性維生素。
對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量或抗結(jié)核藥物引發(fā)肝細(xì)胞壞死,轉(zhuǎn)氨酶升高伴惡心嘔吐。立即停用異煙肼等可疑藥物,靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒,嚴(yán)重者需人工肝支持。
先天性膽管發(fā)育異常形成囊性病變,增大時(shí)產(chǎn)生壓迫性疼痛。超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療適用于5cm以上囊腫,腹腔鏡囊腫開窗術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、豆腐,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物;太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肝區(qū)血液循環(huán);定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),突發(fā)劇烈疼痛伴嘔血需立即急診處理。酒精性肝病患者需徹底戒酒,病毒攜帶者每6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲。