下肢動脈造影主要用于評估下肢動脈的狹窄、閉塞、斑塊等血管病變情況,通過影像學(xué)手段明確血流動力學(xué)異常的具體位置和程度。
下肢動脈造影能精準(zhǔn)顯示股動脈、腘動脈等血管的狹窄部位,對間歇性跛行患者可判斷狹窄是否超過50%。該檢查通過對比劑顯影,可區(qū)分局限性狹窄與彌漫性病變,為后續(xù)支架植入或旁路手術(shù)提供依據(jù)。
通過動態(tài)影像可觀察動脈粥樣硬化斑塊的形態(tài)特征,區(qū)分鈣化斑塊與軟斑塊。不穩(wěn)定斑塊多表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、潰瘍形成,這類病變易引發(fā)急性血栓,需優(yōu)先進行介入治療。
當(dāng)主干血管閉塞時,造影能清晰顯示膝周動脈網(wǎng)、足背動脈弓等側(cè)支循環(huán)的代償情況。豐富的側(cè)支血管可延緩肢體缺血進展,而代償不足者需考慮血運重建手術(shù)。
對于接受過球囊擴張或支架植入的患者,造影能確認支架貼壁情況、殘余狹窄程度以及遠端血流改善狀況。術(shù)后造影發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄時,可能需要二次干預(yù)。
該檢查可鑒別動靜脈瘺、血管瘤等先天性畸形,典型表現(xiàn)為異常血管團早期顯影伴靜脈早現(xiàn)。這類疾病可能引起肢體腫脹或皮膚溫度異常,需通過栓塞術(shù)或手術(shù)切除治療。
檢查前需禁食4小時并停用二甲雙胍類藥物,術(shù)后建議多飲水促進對比劑排泄。日常需控制血壓血糖,戒煙并保持每天30分鐘步行鍛煉,定期復(fù)查踝肱指數(shù)監(jiān)測血管功能。出現(xiàn)下肢發(fā)涼、靜息痛等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查造影。