抗核抗體陽性可能由自身免疫性疾病、病毒感染、藥物反應(yīng)、遺傳因素、年齡增長等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
抗核抗體陽性常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。這些疾病中免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，導(dǎo)致抗體水平升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口干眼干等癥狀，需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤、羥氯喹、環(huán)磷酰胺等控制病情。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可短暫激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗核抗體。此類陽性通常為一過性，伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。無需特殊治療，病毒清除后抗體水平多自行下降，建議保證休息并補(bǔ)充維生素C。
普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘發(fā)藥物性狼瘡樣反應(yīng)，導(dǎo)致抗核抗體陽性。停藥后抗體水平可逐漸恢復(fù)，用藥期間需監(jiān)測皮膚紅斑、發(fā)熱等癥狀，必要時更換為氯沙坦或美托洛爾等替代藥物。
部分人群存在HLA-DR4等易感基因，抗核抗體陽性率高于普通人群。這類情況如無臨床癥狀可不干預(yù)，建議定期復(fù)查抗體滴度，避免紫外線暴曬等誘發(fā)因素。
60歲以上健康人群中約10%-15%可出現(xiàn)低滴度抗核抗體陽性，與免疫系統(tǒng)衰老有關(guān)。若無特異性癥狀無需治療，推薦通過地中海飲食、八段錦運(yùn)動維持免疫平衡。
日常需保持低糖高纖維飲食，適量攝入三文魚、藍(lán)莓等抗炎食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳；避免熬夜和情緒壓力，定期復(fù)查抗體滴度與補(bǔ)體水平。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形等癥狀時需及時風(fēng)濕免疫科就診。
