蜘蛛痣與紅痣在形態(tài)特征、形成機(jī)制及臨床意義上存在明顯差異,前者多與激素水平異常相關(guān),后者多為良性血管增生。
蜘蛛痣表現(xiàn)為中央隆起的小紅點(diǎn),周圍輻射狀分布毛細(xì)血管,形似蜘蛛;紅痣通常呈半球形或扁平狀鮮紅色丘疹,邊界清晰無分支血管。前者按壓中心點(diǎn)可暫時(shí)褪色,后者顏色穩(wěn)定不受壓力影響。
蜘蛛痣與雌激素水平升高密切相關(guān),常見于妊娠期、肝硬化患者;紅痣多為局部毛細(xì)血管末梢增生所致,與年齡增長、皮膚老化關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)。前者可能提示肝功能異常,后者多為生理性改變。
蜘蛛痣可能伴隨肝掌、黃疸等肝功能異常表現(xiàn);紅痣通常無其他癥狀,偶有輕微瘙癢。前者需警惕慢性肝病進(jìn)展,后者極少發(fā)生惡變。
蜘蛛痣好發(fā)于面部、頸部及上胸部等雌激素敏感區(qū)域;紅痣常見于軀干、四肢,呈散在分布。前者分布具有區(qū)域性特征,后者位置隨機(jī)性較強(qiáng)。
蜘蛛痣需排查肝硬化等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)采用激光或電凝治療;紅痣若無癥狀可不處理,美觀需求者可選擇冷凍或脈沖染料激光。前者治療需結(jié)合原發(fā)病管理,后者以觀察為主。
日常需注意避免抓撓刺激病灶部位,蜘蛛痣患者應(yīng)限制酒精攝入并定期監(jiān)測(cè)肝功能,紅痣增多者可補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性。兩者均需做好防曬護(hù)理,出現(xiàn)體積突然增大、破潰出血等情況需及時(shí)皮膚科就診。飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮果蔬攝入,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。