全瓷牙可通過選擇高強材料、規(guī)范粘接流程、避免咬硬物、定期口腔檢查、及時修復磨損等方式降低崩瓷風險。全瓷牙崩瓷通常由材料強度不足、粘接技術(shù)缺陷、咬合力過大、長期磨損、外力撞擊等原因引起。
氧化鋯全瓷牙抗折強度可達1200MPa,優(yōu)于二硅酸鋰玻璃陶瓷的400MPa。臨床推薦后牙區(qū)使用多層氧化鋯,前牙區(qū)可選用透光性更好的鋰基陶瓷。材料晶相穩(wěn)定性直接影響長期使用性能,高溫燒結(jié)工藝能提升氧化鋁陶瓷的斷裂韌性。
采用樹脂水門汀粘接時需嚴格酸蝕處理,氫氟酸凝膠蝕刻時間控制在60秒。硅烷偶聯(lián)劑處理可提升陶瓷-樹脂界面結(jié)合力,粘接前使用37%磷酸處理牙體30秒。橡皮障隔離能避免唾液污染,光照固化需分區(qū)域進行確保完全聚合。
夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)咬合墊,降低夜間異常咬合力。修復體設(shè)計應避開功能尖對刃咬合,咬合紙檢查需達到均勻接觸。全口重建病例建議先制作診斷蠟型,通過面弓轉(zhuǎn)移確定頜位關(guān)系。
每6個月進行修復體邊緣探診檢查,發(fā)現(xiàn)微裂紋及時拋光處理。口掃儀可三維比對修復體形態(tài)變化,早期發(fā)現(xiàn)0.2mm以上的缺損。專業(yè)清潔使用塑料頭超聲潔治器,避免金屬刮治器劃傷陶瓷表面。
運動時佩戴定制運動牙套,分散沖擊力。避免用前牙啃咬螃蟹殼、堅果等硬物。交通事故導致的突然撞擊可能造成修復體碎裂,需立即檢查基牙狀況。
日常護理建議使用含氟化亞錫的牙膏維護基牙健康,配合沖牙器清潔修復體鄰間隙。咀嚼訓練應從軟食逐漸過渡到正常飲食,避免單側(cè)咀嚼習慣。定期進行咬合力檢測,當發(fā)現(xiàn)修復體出現(xiàn)明顯磨耗或邊緣染色時,應及時就診評估是否需要更換。