乙酰吉他霉素顆粒需注意過敏禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測、療程控制等事項。

對吉他霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。用藥前需確認無過敏史，首次使用建議在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、血管性水腫等，嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。

避免與特非那定、西沙必利等可能引起QT間期延長的藥物聯(lián)用。與華法林合用時需監(jiān)測凝血功能，與地高辛聯(lián)用可能增加后者血藥濃度。含鋁/鎂的抗酸劑可能降低藥物吸收率，建議間隔2小時服用。

孕婦需權(quán)衡利弊后使用，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。肝功能不全者需調(diào)整劑量，嚴重腎功能損害患者每日劑量不超過1g。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量，避免長期使用。

常見胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心發(fā)生率約5-10%，偽膜性結(jié)腸炎需立即停藥。長期使用可能引發(fā)肝功能異常，表現(xiàn)為ALT升高。偶見白細胞減少、耳鳴等不良反應(yīng)，療程超過14天需定期監(jiān)測血常規(guī)。

治療鏈球菌感染時療程至少10天，預(yù)防風濕熱需持續(xù)用藥至21天。不可隨意中斷治療，即使癥狀緩解也需完成全程治療。細菌性心內(nèi)膜炎預(yù)防用藥需在術(shù)前1小時服用，術(shù)后6小時追加劑量。

使用乙酰吉他霉素顆粒期間建議保持充足水分攝入，避免酒精加重肝臟負擔。出現(xiàn)嚴重腹瀉或持續(xù)頭痛應(yīng)及時就醫(yī)，治療期間可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。適當增加維生素B族攝入有助于減輕神經(jīng)毒性反應(yīng)，用藥后2小時內(nèi)避免高鈣飲食影響吸收。定期復(fù)查肝功能指標，劇烈運動可能加重藥物引發(fā)的肌肉酸痛癥狀。