子宮內(nèi)膜增生可能由雌激素水平異常、多囊卵巢綜合征、肥胖、長期無排卵、子宮內(nèi)膜癌等因素引起。
長期雌激素刺激缺乏孕激素拮抗是主要誘因。卵巢功能異常導(dǎo)致雌激素持續(xù)分泌,常見于圍絕經(jīng)期女性。控制體重、減少高脂肪飲食攝入有助于調(diào)節(jié)激素水平。
多囊卵巢綜合征患者因卵泡發(fā)育障礙導(dǎo)致無排卵,子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素作用。規(guī)律運動改善胰島素抵抗,必要時需采用促排卵治療。
脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素,肥胖者體內(nèi)雌激素水平升高。每周150分鐘有氧運動配合地中海飲食可降低體脂率,建議選擇游泳、快走等運動方式。
可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、經(jīng)期延長等癥狀。超聲檢查可明確診斷,宮腔鏡下息肉切除是常用治療手段。
不典型增生屬于癌前病變,與PTEN基因突變相關(guān),常見癥狀為絕經(jīng)后出血。診斷性刮宮后需根據(jù)病理結(jié)果選擇孕激素治療或子宮切除術(shù)。
保持均衡飲食需增加十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工食品;每周進行3次阻抗訓(xùn)練改善代謝;40歲以上女性建議每年婦科檢查,異常出血需及時就診評估。長期服用他莫昔芬者應(yīng)加強子宮內(nèi)膜監(jiān)測。