濕疹治愈后是否留疤與皮損深度、護(hù)理方式等因素相關(guān),通常表淺性濕疹不會(huì)遺留瘢痕,而慢性搔抓可能導(dǎo)致色素沉著或瘢痕增生。
急性濕疹僅累及表皮層時(shí),愈后僅出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,3-6個(gè)月可自行消退。若反復(fù)搔抓導(dǎo)致真皮層損傷,可能激活成纖維細(xì)胞形成增生性瘢痕。
合并金黃色葡萄球菌感染時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)破壞皮膚附件結(jié)構(gòu),愈后可能遺留萎縮性瘢痕。這種情況需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏等抗生素控制感染。
長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏,可能引起皮膚萎縮紋。建議交替使用他克莫司軟膏等非激素藥物,減少局部副作用。
關(guān)節(jié)屈側(cè)等張力較大區(qū)域更易形成瘢痕??赏ㄟ^(guò)硅酮凝膠敷料減輕瘢痕增生,配合彈力繃帶減少皮膚牽拉。
瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為紅色隆起性皮損。早期注射曲安奈德混懸液可抑制過(guò)度纖維化。
日常需保持患處濕潤(rùn),使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障。避免過(guò)度清潔,水溫控制在32-37℃為宜。紫外線會(huì)加重色素沉著,外出時(shí)需涂抹SPF30+防曬霜。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E有助于減輕氧化損傷。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解,切忌抓撓破壞表皮完整性。若出現(xiàn)瘢痕增生傾向,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行光電治療干預(yù)。