闌尾炎復發(fā)率與是否接受規(guī)范治療密切相關,術后復發(fā)率低于5%,未手術者復發(fā)風險較高。
闌尾切除術是根治性治療手段,術后復發(fā)率極低。腹腔鏡手術與開腹手術均能有效清除病灶,復發(fā)風險差異無統(tǒng)計學意義。術后需預防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星以減少感染。
未手術患者復發(fā)率可達15%-30%。抗生素治療雖能緩解急性癥狀,但無法消除闌尾管腔梗阻的根本病因。慢性闌尾炎患者易因糞石嵌頓、淋巴增生等因素反復發(fā)作。
闌尾殘株炎是罕見復發(fā)原因,發(fā)生率約0.5%。與手術技術相關,殘端保留過長可能繼發(fā)感染。表現(xiàn)為術后數(shù)月出現(xiàn)右下腹痛,需通過CT確診。
克羅恩病等炎癥性腸病可能偽裝成闌尾炎復發(fā)。腸道結核、腫瘤等疾病也可能導致類似癥狀,需通過腸鏡或病理檢查鑒別診斷。
高纖維飲食不足、長期便秘可能增加復發(fā)風險。規(guī)律攝入燕麥、芹菜等膳食纖維,配合快走、游泳等有氧運動,可改善腸道蠕動功能。
術后患者應避免劇烈運動1個月,逐步增加菠菜、火龍果等高纖維食物攝入。未手術者需每3個月復查腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱癥狀需及時就醫(yī)。日常可練習腹式呼吸訓練增強腹腔免疫力,推薦每周進行150分鐘中等強度運動如騎自行車、瑜伽等。