孕晚期出血可通過觀察顏色、出血量、伴隨癥狀、發(fā)生時間及誘因與見紅區(qū)分,見紅通常由宮頸粘液栓脫落引起,屬于分娩先兆。
1、顏色差異:
見紅多呈現(xiàn)粉紅色或褐色粘液狀,混合宮頸粘液和少量血液;異常出血常為鮮紅色或暗紅色,血液質(zhì)地較稀且無粘液成分。胎盤早剝等病理性出血顏色鮮亮,前置胎盤出血可能呈暗紅色。
2、出血量對比:
見紅出血量極少,約5-10毫升,僅在內(nèi)褲或護墊留下硬幣大小痕跡;異常出血往往超過月經(jīng)量,每小時浸透一片衛(wèi)生巾需警惕。出血量達50毫升以上或持續(xù)增加時,可能與胎盤異常有關(guān)。
3、伴隨癥狀:
見紅通常無痛感,偶有輕微腰酸;病理性出血多伴隨規(guī)律宮縮、腹痛或胎動異常。胎盤早剝可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴子宮硬如木板,前置胎盤常見無痛性出血。
4、發(fā)生時間:
見紅多發(fā)生在分娩前24-48小時,孕37周后屬于正?,F(xiàn)象;孕28-36周出血需考慮前置胎盤或?qū)m頸機能不全。妊娠34周前出現(xiàn)鮮紅色出血需立即排除早產(chǎn)風險。
5、誘因鑒別:
見紅常自發(fā)出現(xiàn)無明確誘因;異常出血可能由性生活、劇烈運動或腹部撞擊引發(fā)。陰道檢查后出血需鑒別宮頸病變,排便后出血需警惕痔瘡混淆。
建議孕晚期女性準備電子秤量化出血量,學習凱格爾運動增強盆底肌控制力,每日記錄胎動變化。飲食注意補充鐵元素預(yù)防貧血,推薦牛肉、菠菜配合維生素C促進吸收。出現(xiàn)持續(xù)出血或每小時出血量超過月經(jīng)最大值時,需立即平臥并呼叫急救車轉(zhuǎn)運,避免自行駕車增加風險。孕期可參加分娩預(yù)演課程掌握應(yīng)急處理技能,準備待產(chǎn)包時建議單獨包裝夜用衛(wèi)生巾和計量型產(chǎn)褥墊。