胃部不適可通過鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物緩解,通常由飲食刺激、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、功能性消化不良等因素引起。
1、抗酸藥物:
鋁碳酸鎂能快速中和胃酸,緩解燒心癥狀。這類藥物在胃內形成保護膜,適合餐后1-2小時服用。咀嚼片劑型需充分嚼碎后吞咽,避免與酸性飲料同服。短期使用對偶發(fā)性胃痛效果顯著。
2、抑酸藥物:
雷尼替丁通過阻斷H2受體減少胃酸分泌,適用于夜間胃痛。奧美拉唑作為質子泵抑制劑,能持續(xù)抑制胃酸18小時以上。兩種藥物需空腹服用,療程一般不超過14天。長期濫用可能影響鈣吸收。
3、胃黏膜保護:
硫糖鋁能與潰瘍面結合形成保護層,促進黏膜修復。用藥期間可能出現便秘等副作用,需配合適量飲水。乳糜爛患者使用前應排除胃出血風險,避免與四環(huán)素類抗生素同服。
4、感染治療:
幽門螺桿菌感染需采用克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯療法。該病原體可能引發(fā)持續(xù)性上腹痛,伴有噯氣、早飽癥狀。根治治療需嚴格完成14天療程,期間禁酒并分餐進食。
5、促動力藥物:
多潘立酮可加速胃排空,改善餐后腹脹。功能性消化不良患者用藥后需保持直立位30分鐘。該藥物可能引起泌乳素升高,連續(xù)使用不宜超過1周。青光眼患者禁用。
胃部不適期間應選擇小米粥、南瓜羹等低纖維食物,避免辛辣刺激飲食。餐后適度散步有助于胃腸蠕動,睡眠時保持左側臥位可減少胃酸反流。持續(xù)疼痛超過3天或出現嘔血、黑便需立即消化科就診,胃鏡檢查能明確食管裂孔疝、胃潰瘍等器質性疾病。慢性胃炎患者建議定期復查胃蛋白酶原檢測,必要時進行碳13呼氣試驗篩查幽門螺桿菌。