霉菌感染可通過克霉唑、氟康唑、制霉菌素等藥物治療,通常由免疫力低下、長期使用抗生素、潮濕環(huán)境、糖尿病控制不佳、皮膚屏障受損等原因引起。
1、抗真菌藥物:
克霉唑通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮抑菌作用,適用于皮膚念珠菌病和陰道念珠菌感染。氟康唑作為三唑類廣譜抗真菌藥,對系統(tǒng)性念珠菌感染和隱球菌性腦膜炎效果顯著。制霉菌素多用于口腔和消化道黏膜的白色念珠菌感染,其多烯類結(jié)構(gòu)能特異性結(jié)合真菌細胞膜固醇。
2、免疫調(diào)節(jié):
反復(fù)霉菌感染需排查HIV感染、長期使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制因素。補充維生素D可增強單核細胞對真菌的吞噬能力,每日曬太陽15-20分鐘或補充400-800IU維生素D3。保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠能維持正常的Th1細胞免疫功能,降低念珠菌定植風(fēng)險。
3、環(huán)境控制:
保持室內(nèi)濕度低于60%可抑制霉菌繁殖,使用除濕機或空調(diào)除濕功能。浴室等潮濕區(qū)域每周用含氯消毒劑擦拭,衣物及時烘干避免潮濕存放。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免穿著緊身化纖衣物造成局部潮濕悶熱。
4、基礎(chǔ)病管理:
糖尿病患者血糖持續(xù)高于11.1mmol/L時,陰道和皮膚念珠菌感染風(fēng)險增加3-5倍。通過動態(tài)血糖監(jiān)測將糖化血紅蛋白控制在7%以下,餐后血糖峰值控制在10mmol/L以內(nèi)。長期使用廣譜抗生素患者可口服布拉氏酵母菌調(diào)節(jié)腸道菌群,減少念珠菌過度增殖。
5、局部護理:
皮膚感染部位每日用生理鹽水清洗后涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏,避免抓撓導(dǎo)致擴散。陰道感染者選擇pH3.8-4.5的乳酸菌護理液沖洗,同房前后及時清潔。足癬患者穿五趾襪分離感染部位,鞋襪用紫外線烘鞋機每日消毒20分鐘。
日常飲食增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物,限制精制糖攝入量每日低于25克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,提升血液循環(huán)和免疫功能。貼身衣物需60℃以上熱水燙洗,與家人分用毛巾浴巾等個人物品。出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴散或藥物治療3天無改善時需及時就醫(yī),進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。