兒童青光眼的注意事項(xiàng)包括定期眼科檢查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制眼壓、合理用藥、心理支持。

1、定期檢查：

兒童青光眼需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓測(cè)量、視神經(jīng)檢查和視野評(píng)估。嬰幼兒需在全麻下完成眼底檢查，學(xué)齡期兒童可配合靜態(tài)視野計(jì)檢測(cè)。動(dòng)態(tài)眼壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)晝夜波動(dòng)，光學(xué)相干斷層掃描能早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)纖維層變薄。

2、運(yùn)動(dòng)管理：

避免足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，防止眼外傷導(dǎo)致病情惡化。游泳時(shí)需佩戴護(hù)目鏡，潛水深度不超過1米。允許進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)，倒立、舉重等增加腹壓的動(dòng)作需嚴(yán)格禁止。

3、眼壓控制：

按時(shí)使用前列腺素類藥物拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾或碳酸酐酶抑制劑布林佐胺。眼壓超過21mmHg時(shí)需考慮選擇性激光小梁成形術(shù)或引流閥植入術(shù)。每日記錄眼壓變化曲線，波動(dòng)范圍需控制在5mmHg以內(nèi)。

4、用藥監(jiān)護(hù)：

滴眼液使用后按壓淚囊區(qū)3分鐘，防止全身吸收導(dǎo)致心動(dòng)過緩。兩種藥物需間隔10分鐘，混懸型滴眼液用前搖勻。觀察是否出現(xiàn)睫毛增生、結(jié)膜充血等副作用，定期檢測(cè)肝腎功能。

5、心理干預(yù)：

采用沙盤游戲緩解學(xué)齡前兒童治療恐懼，通過繪本講解疾病知識(shí)。家長(zhǎng)避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮，建立"治療日記"記錄進(jìn)步。學(xué)齡兒童可參加青光眼病友團(tuán)體活動(dòng)，預(yù)防自卑心理產(chǎn)生。

日常飲食增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物，每日補(bǔ)充500mg維生素C。保持10小時(shí)以上睡眠，閱讀時(shí)保證300lux以上照明。臥室濕度維持在40%-60%，避免強(qiáng)光直射眼睛。出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀需立即復(fù)查，每年需進(jìn)行屈光檢查預(yù)防近視進(jìn)展。建立由眼科醫(yī)生、驗(yàn)光師和心理醫(yī)生組成的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，青春期需加強(qiáng)激素水平監(jiān)測(cè)。