氯膦酸二鈉膠囊含無水氯膦酸二鈉（CH2Cl2Na2O6P2）應(yīng)為標(biāo)示量的95.0％～105.0％。適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。那么，服用氯膦酸二鈉膠囊會出現(xiàn)白細(xì)胞減少嗎？
固令 氯膦酸二鈉膠囊
生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司
功能主治：氯膦酸二鈉膠囊適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。
用法用量：氯膦酸二鈉主要經(jīng)腎臟清除，因此，在氯膦酸二鈉治療過程中一定要維持足夠的水份攝入。
氯膦酸二鈉膠囊應(yīng)整粒吞服。
每日劑量1600 mg應(yīng)該單次用藥。若日劑量高于1600 mg，超過的部分應(yīng)該分次給藥（作為第二劑量），具體如下： ?單次日劑量或兩次用藥的首劑量最好于早晨空腹以一杯水送服。在隨后的1小時內(nèi)，患者應(yīng)禁止進(jìn)食、飲水（白水除外）及口服其它任何藥物。
如果一日兩次用藥，應(yīng)按上述方法服用第一個劑量。第二個劑量應(yīng)在兩餐之間服用，時間應(yīng)安排在進(jìn)食、飲水（白水除外）或口服其它任何藥物2小時之后、1小時之前。
任何情況下不能將氯膦酸鹽與含有鈣或其它二價陽離子的牛奶、食物或藥物同服，因為它們會減少氯膦酸鹽的吸收。
● 腎功能正常的成年患者
惡性腫瘤所致的高鈣血癥的治療
起始劑量應(yīng)采用高劑量，即每日2400 mg或3200 mg，依據(jù)個體的治療情況，逐漸減至每日1600 mg以維持正常的血清鈣水平。
惡性腫瘤所致的骨質(zhì)溶解的治療
口服治療不伴有高鈣血癥的骨吸收增加時，劑量應(yīng)個體化。推薦起始劑量為1600 mg/天。如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過3200 mg。
●腎衰患者 氯膦酸鹽主要經(jīng)腎消除。因此，用于腎衰患者時應(yīng)謹(jǐn)慎；不應(yīng)連續(xù)使用1600 mg以上的日劑量。
建議對氯膦酸鹽劑量進(jìn)行如下減低：（詳見說明書表格）
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氯膦酸二鈉膠囊對患者體內(nèi)的特性，因為氯磷酸鹽作用于骨骼，氯膦酸二鈉膠囊的血漿或血液濃度與治療作用或藥物不良反應(yīng)之間并無明確的關(guān)系。氯膦酸二鈉膠囊除了能夠使腎清除率降低的腎功能不全外，氯膦酸二鈉膠囊的藥代動力學(xué)過程不受與年齡、藥物代謝或其它病理狀態(tài)有關(guān)的任何已知因素的影響。
氯膦酸二鈉膠囊的血漿蛋白結(jié)合率低，分布容積為20-50L。氯膦酸二鈉膠囊的血清消除表現(xiàn)為兩個顯著不同的時相：氯膦酸二鈉膠囊的分布相半衰期約為2小時，而清除相卻因氯磷酸鹽與骨骼緊密結(jié)合而非常慢。氯膦酸二鈉膠囊主要經(jīng)腎清除。氯膦酸二鈉膠囊在給藥后幾天內(nèi)，吸收的氯磷酸鹽約有80%出現(xiàn)在尿中。氯膦酸二鈉膠囊與骨結(jié)合的部分排泄更慢，腎清除率約為血漿清除率的75%。
服用氯膦酸二鈉膠囊有時可出現(xiàn)血清乳酸脫氫酶等肝酶水平升高，白細(xì)胞減少及腎功能異常等不良反應(yīng)。
