右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿需避免與單胺氧化酶抑制劑、中樞神經(jīng)抑制劑、抗膽堿能藥物、降壓藥及含酒精制劑聯(lián)用。
1、單胺氧化酶抑制劑:
與異煙肼、苯乙肼等單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征,表現(xiàn)為高熱、肌陣攣和意識(shí)障礙。這類藥物會(huì)抑制右美沙芬代謝,導(dǎo)致體內(nèi)濃度異常升高。用藥間隔需超過(guò)14天。
2、中樞神經(jīng)抑制劑:
苯巴比妥、地西泮等藥物會(huì)增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用,可能造成呼吸抑制。老年患者聯(lián)用易出現(xiàn)嗜睡和平衡障礙。建議調(diào)整劑量或改用非鎮(zhèn)靜類止咳藥。
3、抗膽堿能藥物:
阿托品、莨菪堿類與愈創(chuàng)甘油醚聯(lián)用會(huì)加重口干和排尿困難。前列腺增生患者可能出現(xiàn)尿潴留。需監(jiān)測(cè)抗膽堿能副作用,必要時(shí)減少糖漿用量。
4、降壓藥物:
美托洛爾、卡托普利等降壓藥與右美沙芬聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果,導(dǎo)致體位性低血壓。服藥期間需每日監(jiān)測(cè)血壓,避免突然起身。
5、含酒精制劑:
藿香正氣水、十滴水等含乙醇制劑會(huì)增強(qiáng)糖漿中樞抑制作用。肝功能異常者代謝能力下降,易發(fā)生意識(shí)模糊。服藥期間應(yīng)完全避免酒精攝入。
使用該糖漿期間需保持每日2000ml飲水,避免攝入咖啡因飲料。出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥,咳嗽持續(xù)超過(guò)1周需復(fù)查胸片。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)愈創(chuàng)甘油醚可能引起的血糖波動(dòng),高血壓患者服藥后2小時(shí)內(nèi)避免駕駛。